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München (ots) - Am 14. November steht mit dem Weltdiabetestag die Volkskrankheit
Diabetes mellitus im Mittelpunkt. Wer Diabetes hat, weiß, wie wichtig
regelmäßige Gesundheitsvorsorge ist. Blutzuckerwerte kontrollieren,
Vorsorgetermine wahrnehmen und auf den eigenen Körper achten gehören für viele
Menschen selbstverständlich zum Alltag. Hinzu kommt, dass Menschen mit Diabetes
ein erhöhtes Risiko für weitere Infektionen und Krankheiten haben können. Dazu
gehört auch Gürtelrose. Seit 2025 empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO)
die Gürtelrose-Impfung für Menschen mit erhöhtem Erkrankungsrisiko bereits ab 18
Jahren. Hierzu zählen auch Menschen mit Diabetes. Moderne Glukosesensoren
zeigen, wie lange die Blutzuckerwerte im Zielbereich liegen. Diese sogenannte
"Time in Range" kann Ärzten zusätzliche Hinweise darauf geben, ob Menschen mit
Diabetes möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Gürtelrose haben. Die Deutsche
Diabetes Gesellschaft (DDG) hat Impfungen fest in ihren aktualisierten
Therapieempfehlungen für Typ-2-Diabetes verankert.
"Menschen mit Diabetes haben grundsätzlich ein erhöhtes Risiko für
Infektionskrankheiten. Es ist enorm wichtig, dass wir vorbeugende Maßnahmen
ergreifen." Dr. Dietrich Tews, Facharzt für Innere Medizin & Diabetologe im
Diabeteszentrum Gelnhausen.
Diabetes kann das Immunsystem belasten
Die meisten Menschen erkranken in ihrer Kindheit an Windpocken. Die Bläschen
heilen wieder ab, man fühlt sich wieder gesund. "Aber in Wirklichkeit sind die
Viren immer noch im Körper. Sie schlummern in unseren Nervenzellen", erklärt der
Diabetologe. Ein fittes Immunsystem hält die Viren dort in Schach. Wenn wir
älter werden, wird unser Immunsystem schwächer. Und dann kann die Krankheit
wieder ausbrechen, und zwar als Gürtelrose. "Menschen mit einem gesunden
Immunsystem schaffen es, das Virus in den Nervenzellen zu halten, sodass es
nicht zum Ausbruch kommt", so Dr. Tews. "Bei Menschen mit einem eingeschränkten
Immunsystem ist das anders. Dazu zählen vor allem ältere Menschen sowie Menschen
mit chronischen Erkrankungen."
- Menschen mit Diabetes haben im Vergleich zu Menschen ohne Diabetes ein um bis
zu 45 Prozent erhöhtes Risiko, eine Gürtelrose zu entwickeln. Das ist jeder
Zweite.
- Die Wahrscheinlichkeit, dass sich infolge der Gürtelrose-Erkrankung eine
Post-Zoster-Neuralgie entwickelt, ist bei Menschen mit Diabetes um 18 Prozent
erhöht.[i]
- Gleichzeitig kann sich eine Gürtelrose auch negativ auf den Diabetes und die
Blutzuckerwerte auswirken.
Gürtelrose kann lang anhaltende Nervenschmerzen verursachen
Die typischen Hautveränderungen einer Gürtelrose heilen meist innerhalb einiger
Wochen ab. Was nicht ausheile oder deutlich länger brauche, sei der Nerv, der
eigentlich die Ursache ist, erläutert Dr. Tews. Durch die Entzündung des
betroffenen Nervs können die Schmerzen auch dann noch bestehen bleiben, wenn der
Hautausschlag bereits verheilt ist. Eine mögliche Folge ist die sogenannte
Post-Zoster-Neuralgie, bei der anhaltende Nervenschmerzen auftreten.
Blutzuckerwerte können auf ein erhöhtes Gürtelrose-Risiko hinweisen
Rund 99 Prozent der Menschen mit Diabetes in Deutschland haben Typ-1- oder
Typ-2-Diabetes. Das Risiko, an Gürtelrose zu erkranken, gilt für beide
Diabetesformen gleichermaßen. Moderne Glukosesensoren ermöglichen es heute, die
Blutzuckerwerte zu erfassen. Dabei spielt zunehmend die sogenannte Time in Range
eine Rolle, also der Zeitraum, in dem sich die Glukosewerte innerhalb des
Zielbereichs befinden. "Dadurch können wir viel besser beurteilen, wie stabil
die Blutzuckerwerte im Tagesverlauf sind", sagt Dr. Tews. Die Time in Range wird
immer wichtiger, auch wenn es darum geht, das Gürtelrose-Risiko bei Menschen mit
Diabetes einzuschätzen. "Anhand dieser Daten lässt sich häufig schon früh
erkennen, ob bei einer Person möglicherweise ein zusätzlich erhöhtes Risiko für
Gürtelrose besteht", betont der Diabetologe.
STIKO-Empfehlung
Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt die Impfung gegen Gürtelrose als
Standardimpfung für alle Menschen ab 60 Jahren. Darüber hinaus wird sie seit
2025 für Personen mit erhöhtem Erkrankungsrisiko ab 18 Jahren empfohlen. Dazu
zählen unter anderem Menschen mit bestimmten chronischen Grunderkrankungen wie
Diabetes. "Es ist enorm wichtig, dass wir vorbeugende Maßnahmen ergreifen.
Gürtelrose ist eine schwere Erkrankung, die wir nicht sehen wollen bei den
Menschen und ganz besonders nicht bei denen, die von Diabetes betroffen sind. Da
ist es sehr wichtig, dass man im Rahmen der Prävention ganz früh versucht, das
zu verhindern, und das kann man heutzutage", so Dr. Tews.
Über Dr. Dietrich Tews
Dr. med. Dietrich Tews ist Facharzt für Innere Medizin sowie Diabetologe,
Lipidologe und Adiposiologe. Er ist Gründer und Ärztlicher Leiter des MVZ
Diabeteszentrum Dr. Tews GmbH und seit vielen Jahren in der ambulanten
Diabetesversorgung tätig.
DDG-Praxisempfehlungen zu Impfungen bei Typ-2-Diabetes
In den aktualisierten Praxisempfehlungen zur Therapie des Typ-2-Diabetes der
Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) sind Impfungen erstmals als fester
Bestandteil der Behandlung verankert. Die Fachgesellschaft empfiehlt darin die
zeitgerechte Durchführung aller Standard- und Indikationsimpfungen und
befürwortet zudem - u. a. für die Impfung gegen Gürtelrose - eine gleichzeitige
Verabreichung mit anderen Impfstoffen (Koadministration).
Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt allen Personen ab 60 Jahren und
Personen ab 18 Jahren mit erhöhtem Erkrankungsrisiko eine Impfung gegen
Gürtelrose.
Weitere Informationen zum Thema finden Sie unter: www.guertelrose-wissen.de
(https://guertelrose-wissen.de/guertelrose-risikofaktoren/diabetes/)
NP-DE-HZU-ADVR-260046;10/2026
[i] Poirrier J. E. et al., Diabetes Care 2022; 45 (11:2585-2593); Gaertner B. et
al., Journal of Health Monitoring 2023 (3) 7-31.
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